11月25日，中欧国际工商学院卫生健康产业研究中心与拜耳医药保健有限公司合作，以“促进基层医疗卫生服务体系发展，优化医疗资源均衡布局”为主题，举办了2023年度第三期中欧卫生政策圆桌会议。国家卫生健康委员会基层卫生健康司副司长、一级巡视员诸宏明，拜耳医药保健有限公司副总裁、西中国总经理袁俊杰校友，天津市卫生健康委员会基层卫生健康处处长李刚，山东省卫生健康委员会基层卫生健康处处长王南南，重庆市卫生健康委员会基层卫生健康处处长潘建波，武汉大学全球健康研究中心主任毛宗福教授，华中科技大学同济医学院附属同济医院党委副书记廖家智教授，连州市医疗总院院长、连州市人民医院党委书记易寅华，北京药学会基层药学专业委员会主任委员、航天中心医院药剂科主任刘桦，上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心主任杜兆辉等120余位领导、专家和企业代表等业内人士参加了此次会议。

会议现场

中欧国际工商学院市场营销学教授、中欧卫生健康产业研究中心主任周东生与中欧国际工商学院市场营销学助理教授张玲玲主持了本次会议。

首先，周东生教授和袁俊杰校友分别致欢迎词。周东生教授提到，中欧在近30年的发展过程中，培养了许多医疗健康领域的校友，包括知名企业家、医院院长等，密切关注医疗健康产业的发展。基层医疗是中国医疗服务体系的重要一环，基层医疗不发达，健康中国就很难真正实现。本次会议邀请到政府官员、医疗服务机构、医保等领域的专家学者就该话题展开讨论，如何促进基层医疗卫生服务体系发展，优化我国医疗资源的均衡布局。袁俊杰校友表示，基层医疗是近期国家卫健工作的重点，对于建设中国特色优质高效医疗卫生服务体系至关重要。拜耳作为一家有社会责任感和使命感的企业，一直深度参与到基层卫生服务体系建设当中，开展了如“走进西部”等许多项目。通过中欧卫生政策圆桌会议这一平台，希望构筑一个政产学研各界交流的生态圈，为中国卫生健康事业的发展贡献力量。

周东生教授

袁俊杰校友

张玲玲教授

在上午的主题演讲环节，诸宏明分享了“新时代提升基层医疗卫生服务能力重点举措”。他从政府责任、职能分工、服务定位、建设方向介绍了我国基层医疗卫生服务体系的定位，机构、人员、服务等基层卫生服务体系建设的现况，提出了当前的问题和挑战，以及提升基层医疗服务能力的重点举措，即以"县级强，乡级活，村级稳，上下联，信息通"为主线，完善服务体系、提高服务能力以及改善服务质量，包括推进紧密型县域医共体建设、加强基层人才队伍建设、基层机构信息化建设、做好“优质服务基层行”活动、“社区医院”建设、推进基本公共卫生均等化、提升基本公共卫生服务绩效、做实做细家庭医生签约服务等。

诸宏明副司长

李刚的分享主题为“加强全科队伍建设，提升基层服务能力”。首先，他回顾了国家基层卫生的发展，介绍了天津市基层医疗卫生服务的发展及现状，包括政策沿革和天津市的主要做法，如深化家庭医生签约服务、紧密型县域医共体建设突破、基本公共卫生服务项目以及标准化全科门诊、慢病管理中、胸痛救治单元等特色医疗服务。目前天津市基层卫生健康工作在运行保障机制、基层专业队伍、激励机制、服务能力、数字化支持等方面还存在难点与堵点，天津市委、市政府对此提出了“十项行动”，以“一个体系强化，两项工程建设、三项机制保障、四大能力提升”为目标，落实便民惠民举措，推动基层卫生健康事业高质量发展。

李刚处长

王南南分享了“乡村振兴战略背景下乡村医疗卫生服务前景展望和实现路径探讨”，包括相关背景、主要做法和成效、下一步工作和未来展望。她提到，中国经验有力证明了实施初级卫生保健是实现全民健康覆盖的最佳路径。在1978年国际初级卫生保健会议上，以“县乡村三级医疗体系、农村合作医疗制度、赤脚医生”为三大法宝的“中国模式”得到一致认可，被世卫组织作为典范向发展中国家推荐。在当前乡村振兴战略背景下，如何实现新旧机制转换？乡村医疗卫生体系实现高质量健康发展？山东省的主要做法包括：优化供给，推进县域服务体系提档升级；上下连通，推进县域优质资源贯通下沉；医防融合，提供综合性连续性健康服务；释放活力，激发基层自身发展动力等。展望未来，新型乡村一体化服务体系、智慧化技术、全民健康管理将作为山东基层卫生“新三大法宝”，以期实现构建提供以人为本的整合型服务的乡村医疗卫生服务体系的最终目标。

王南南处长

潘建波的分享主题为“重庆‘三项’改革，筑牢基层卫生发展基本面”。重庆“三项”改革包括：第一，建立基层医疗卫生发展“资金池”，由基层医疗机构、县级医院、财政共同投入，建立资金池，支持基层医疗机构房屋建设、设备更新；第二，推进建设“三大远程诊疗中心”、实现区县域内影像、心电、检验三大远程中心全覆盖，由基层检查、区县级诊断；第三，深化“县聘乡用”改革，通过政策引导，严格管理，正向激励，建立资金池强保障，将区县级骨干医师下沉基层医疗机构，从而让群众在家门口享受到区县级的硬件服务条件、诊断服务和专家诊疗服务，实现一般疾病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决，为人民健康提供可靠保障。

潘建波处长

在下午的主题演讲环节，毛宗福教授的分享主题为“将健康融入基层治理，完善健康守门人制度”。他指出，当前我国医疗卫生体系存在疫情医疗挤兑、健康期望寿命改善迟缓、提供整合型服务适应疾病谱变化、从治疗为中心转向健康为中心等挑战。宪法、二十大报告和新时代卫生健康工作方针为将健康融入基层治理、完善健康守门人制度提供了社会基础，如要求将健康融入所有政策；基层党建和人民健康成为新时期治国理政、夯实执政基础的重要内涵；服务于社区“老小”，建立“网格化”信息化基层治理基石等。在实施路径上，包括完善基层健康治理体系、夯实基层卫生健康公共服务平台、三医联动协调发力等。

毛宗福教授

廖家智发表了题为“基层医疗机构服务能力提升一一探索与思考”的演讲。他指出，基层医疗对于全民健康覆盖的作用潜力巨大，基层医疗服务能力提升的重点和难度主要包括：人员构成和薪酬待遇等基层医疗队伍建设、专科设置和设施设备等基础设施建设，以及药品配备、医保支付、医生执业等政策分流作用。对此，国家已从多方面着手提升基层医疗卫生机构服务能力。同济医院作为国家医学中心之一，在提升基层医疗服务能力上也做出了许多探索，如将基层医疗机构纳入信息系统建设体系、推动“织网计划”强化医防协同、推进优质医疗资源分级分层下沉、共建国家区域医疗中心、构建逐级托管模式提升基层服务能力等。借鉴其他国家和地区的成功经验，同济医院形成了优质资源逐级下沉形成涟漪效应、“互联网+”提升基层医疗机构能力以及构建高质量同质化分级诊疗体系的路径。

廖家智教授

易寅华的分享主题为“创新设立基层医疗区域中心，提升基层医疗卫生服务能力”。连州市在面临部分卫生院基础差，服务人口少，下沉专家坐诊工作量低，全覆盖下沉人员需求量大，县医院负担重等问题的情况下，提出设立基层医疗区域中心的创新举措。具体做法包括：科学谋划，建立三大基层医疗区域中心；县域医共体精准发力，集中资源打造基层区域高地；基层医疗区域中心医院引领，盘活片区内部资源；区域中心承担承上启下职责，发挥区域支点作用等，从而使得人力资源使用效率和基层综合服务能力得到快速提升。

易寅华院长

刘桦分享了“基层药学服务体系构建研究”。在政策要求药学服务下沉、基层用药安全和慢病管理现状面临挑战等背景下，海淀区提出打造药学服务的“海淀模式”。包括探索建立社区药师工作室，以解决老百姓用药安全“最后一公里”问题，并建立了基于社区药师工作室的药学服务平台；在面临基层药师数量不足、能力参差不齐、基层药房空间不足等问题时，开展了药师队伍建设，建立三级培训体系，以培养一支有较高药学服务水平的基层药师队伍；为实现优质药学服务资源下沉，设立了区域调剂中心作为资源整合平台，发挥药品调剂、处方审核和点评职能，最终达成百姓、药师和政府三赢的局面。

刘桦主任

杜兆辉主任发表了题为“社区卫生服务能力提升难点与路径”的演讲，分享了他对社区卫生服务能力本质的思考：从观念上，全科医生不等于全能医生，应对其服务边界进行界定；从分级诊疗上，诊疗技术的“高”与“宽”、服务模式的“医”与“防”、分级诊疗的“留”与“转”应有界定，“全”“专”如掌心和手指，掌指关节为分界，疾病应有分期、而非大小，分得清、才能连得好；在家庭医生签约服务上，国际上是“无约胜有约”，患者不动，而国内则是“有约胜无约”，医者不动，如何实现以人为中心的医疗服务还需要探索；在家庭医生规范化培养的“原点”模式上，国际上是以家庭医生诊所为原点，而国内则以综合医院为原点，家庭医生能力提升缺少的不是硬件，而是制度与机制。展望未来，全科医学的价值体系建设应包括知识、技能和人文，全科医生的价值取向应包括职业成就、薪酬待遇、能力提升和榜样激励；在医保支付制度上，应实现家庭医生、医保（政府）、居民、医疗机构的相互制衡和促进；中国家庭医生要建立自己的原点，让家庭医生来培养家庭医生。通过各方要素的合理配置，最终让家庭医生能力提升成为内在自我需求。

杜兆辉主任

圆桌讨论环节由张玲玲教授主持，毛宗福、刘桦、杜兆辉参加了讨论，与现场嘉宾就老龄化对基层医疗带来的挑战和应对、数字化技术在基层医疗应用中的人才培养和激励机制、护士在基层医疗中的重要角色、三甲医院如何与基层医疗机构合作、民营医疗机构如何参与到基层医疗中等话题进行了互动交流。

圆桌讨论

最后，张玲玲教授总结道，在当前基层卫生转型发展时期，的确面临着宏观经济下行、社会老龄化、优质卫生人才不足等挑战，但从今天的分享中也看到了机会，包括如何因地制宜，用政策和创新的模式解决人、技术和资金的问题，如何从社会机制、公立医疗机构、医共体、药品下沉、家庭全科医生等方面促进基层卫生服务提升。面对挑战，加强交流和分享一定是提升整体能力的一个有效方式。中欧卫生健康产业研究中心的定位是平台、窗口、智库，更是服务，希望未来能够持续汇聚各方力量，结合中国当下的前沿卫生健康问题，开展更多交流互动。至此，本场中欧卫生政策圆桌会议圆满结束，与会嘉宾均对会议的内容高度与深度、社会价值以及组织筹办表示一致认可，并期待下一场中欧卫生政策圆桌会议的举行。